1月18日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强主持召开座谈会，听取教育、科技、文化、卫生、体育界人士和基层群众代表对《政府工作报告（征求意见稿）》的意见建议。

会上，代表们结合各自工作，对政府工作报告提出意见建议。李克强认真倾听、积极回应。北京儿童医院院长倪鑫提出要加强儿童慢性病防控，支持社会办医，加强疫苗管理。李克强关切询问目前我国儿童慢性病发病情况，并叮嘱有关部门抓紧研究上述问题。李克强说：“今年要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅，让患者有切实感受。”“在疫苗问题上必须向人民群众作出保证：要严格监管，绝不能再发生接种过期失效疫苗的问题。”

慢性病用药将进入降价时代

一提起慢性病，很多人也许会认为只有上了年纪的人才会得。其实，情况未必都是如此。相关调查资料显示，现在慢性病已呈低龄化趋势，部分儿童尤其是肥胖儿童患慢性病风险很高。而且，与成人相同，膳食不均衡、久坐不运动等不良行为习惯，都是引发儿童青少年慢性病的主要原因。而且，从小养成这些不良行为习惯，后期干预的成功率会大大降低。从临床来看，目前儿童慢性病主要包括儿童肥胖、高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病等，且每年的发病量逐步上升。因此，全社会都来关注儿童慢性病刻不容缓，父母应该用合理的健康法则来规定儿童的行为，而相关政府部门和医院，应努力降低儿童在慢性并防治方面的负担。从这个意义上来讲，此次卫生界人士提出要加强儿童慢性病防控、李克强总理强调要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅，可谓切中时弊。

事实上，关注儿童慢性病防控，相关政府部门已经有了动作。国家卫健委去年发布的《国家基本药物目录（2018年版）》，就在覆盖主要临床主要病种的基础上，重点聚焦癌症、儿童、慢性病等病种，新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世界卫生组织推荐的全球首个也是国内唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药。

此外，这也不是总理第一次对药品降价作出批示。2018年4月20日召开的国务院常务会议上，李克强总理就明确表态，抗癌药是救命药，不能税降了价不降，必须多措并举打通中间环节，督促推动抗癌药加快降价，让群众有切实获得感。随后，国家医保局于2018年8月印发了《关于做好前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格调整的通知》，下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，对价格落地工作进行部署。各省市区也纷纷落实抗癌药的降价政策，一大批肿瘤药纷纷降价。

此次李克强总理公开表示，今年要争取在重点慢性病药品价格上有明显降幅。业内普遍认为这是一种政治信号，2019年，慢性病用药市场将进入降价时代。

《疫苗管理法》有望今年出台

对于北京儿童医院院长倪鑫提到的加强疫苗管理问题，李克强也作出明确回应：“在疫苗问题上必须向人民群众作出保证：要严格监管，绝不能再发生接种过期失效疫苗的问题。”

疫苗问题由来已久，终于在2018年迎来大爆发。

这一年，长春长生生物因违法违规生产疫苗，“惊动”最高领导层，最终被药品监督管理部门给予吊销药品生产许可证、处罚没91亿元等行政处罚，并被强制退市，相关责任人也承担了应该负的法律责任。这一事件，直接催生了《中华人民共和国疫苗管理法（征求意见稿）》的出台。

本以为该事件结束后，家长的心会平复一些，但今年初曝出的“江苏金湖疫苗过期”事件，又一次伤害了民众的心。今年1月初，网友曝光江苏金湖县黎城卫生院发生一起口服过期疫苗事件。随后，相关政府部门介入调查属实，并确定全县145名儿童接种了过期脊灰疫苗（俗称糖丸）。

为何疫苗屡屡出事？何时才能让人们对疫苗重拾信心？显然，这都与法律的缺失有关。因此，2018年11月11日起，国家市场监管总局就《中华人民共和国疫苗管理法（征求意见稿）》公开向社会征求意见。12月23日，《疫苗管理法（草案）》首次提请十三届全国人大常委会第七次会议审议。草案就疫苗管理单独立法，突出疫苗管理特点，强化疫苗的风险管理、全程控制、严格监管和社会共治，切实保证疫苗安全、有效和规范接种等方面作了明确规定。12月28日，十三届全国人大常委会第七次会议分组审议《疫苗管理法（草案）》。全国人大常委会副委员长武维华表示，疫苗是关系人民群众生命健康、公共卫生安全乃至国家安全的战略性、公益性产品，国家对疫苗实行最严格的管理制度非常必要。今年1月4日，经国务院常务会议讨论通过的《中华人民共和国疫苗管理法（征求意见稿）》正式公布。相比于去年11月公布的版本，新版征求意见稿不仅条款从100条减少到88条，也对违法行为的处罚力度大大增强。

业内人士表示，随着征求意见的结束，《疫苗管理法（草案）》今年有望再次提交全国人大常委会，并力争在年内通过实施。届时，疫苗行业将告别“无法可依”，如果还能做到有法必依、执法必严、违法必究，疫苗行业就会真正走上健康发展之路。

（来源：医药观察家报）