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10张图表解读——医保控费背后的扶贫诉求

发布时间:2019-07-26


 

612日,国家医保局副局长陈金甫在博鳌亚洲论坛全球健康大会(青岛)上表示,中国医保是世界上最大的减贫计划,它看似是一个社会保险制度安排,实际上是嵌入了政府庞大的减贫计划从中国政府的意图和政治决策看,医保制度建立主要立足于减贫若没有覆盖13亿人的医保制度安排,中国因病致贫发生率会远远高于目前的40%

 

疾病已成致贫首要因素,通过医保减轻患者负担,从而实现减贫刻不容缓。

 

主席提出,没有全民健康,就没有全面小康。415日,主席在重庆石柱县华溪村考察时强调,现在距离2020年完成脱贫攻坚目标任务只有两年时间,正是最吃劲的时候,必须坚持不懈做好工作,不获全胜、决不收兵。

 

一、2020年全面脱贫

 

20151127日~28日,主席在中国中央扶贫开发工作会议上提出坚决打赢脱贫攻坚战,确保到2020年所有贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。

 

20161123日,《国务院关于印发十三五脱贫攻坚规划的通知》,明确了十三五时期贫困地区发展和贫困人口脱贫主要指标,要求到2020年,5630万建档立卡贫困人口全部脱贫、832个贫困县全部脱贫摘帽。(表一)

 

2015年位居贫困县数量前5名的省份分别是西藏74个、云南73个、贵州50个、陕西50个和甘肃43个,(图一)可见西部扶贫任务更加艰巨。

 

二、2017年底,剩余贫困人口3046

 

经过不懈努力,我国当年剩余贫困人口数已由2010年的16566万人,减少到2017年底的3036万人(图二)。

 

据国务院扶贫办消息,截止今年72日,全国还有396个贫困县没有脱贫摘帽,占全部贫困县的47.6%,扶贫任务还很艰巨。

 

三、疾病居致贫因素之首:占27.7%

 

据国务院扶贫办建档立卡相关资料统计分析,导致贫困户致贫的因素很多,其中,因病致贫居首位,占比高达27.7%,其次分别是技术和劳动力短缺致贫占23.9%、资金短缺致贫占22.9%。(图三)

 

四、中国因病致贫率发生率:40%

 

中国因病致贫发生率达40%,现仅以给患者造成负担最重的癌症为例进行分析如下。

2015年我国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例(全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年),则因此可新增加157万贫困人口,相当于2018年我国剩余贫困人口3046万的5.2%,这还不包括癌症之外的其他疾病导致的贫困,所以扶贫成果最容易被疾病所蚕食。

 

2015年,我国癌症发病数为429.2万人,其中发病数最多的分别是肺癌73.3万人、胃癌67.9万人、食管癌47.8万人;

 

2015年,我国癌症死亡数为281.4万人,其中死亡数最多的分别是肺癌61万人、胃癌49.8万人、肝癌42.2万人;

 

2015年,我国癌症死亡率最高的分别是肝癌90.6%、胰腺癌88.1%、肺癌83.2%。(图四)

 

癌症给患者造成的经济负担是多方面的,其中尤以抗癌药药费支出最巨,我国的抗癌药市场规模已由2003年的121亿元快速增长到2016年的1109亿元,2016年较上年增长了14.3%。(图五)

 

五、医保减贫,初见成效

 

大病中,尤以癌症致贫率最高,故从去年开始,国家对抗癌药给予了力度空前的扶持。(表二)

 

1、 降价幅度更大

 

去年1010日,18个抗癌药参与国家谈判,17个成功,17种谈判药品与平均零售价相比,最高降幅71%,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。(图六)

 

2、 进医保时间更快

 

2016年开启国家谈判实施动态医保后,新药进入医保的时间得以大幅缩短,已由原来的20来个月下降到最短不到5个月,大幅提高了药物的可及性,同时也大大激发了医药企业的创新热情。(图七)

 

3、 涉癌品种更多

 

2016年原卫计委主导的第一批国家药价谈判开始,至今已进行了3批,共有56个药品成功通过谈判并纳入报销,其中抗癌药最多,达34种,占总数的61%。(图八)

 


(来源:赛柏蓝张自然)