▍新闻联播报道，医保目录进展

 

7月21日，央视《新闻联播》播出专题，公布医保最新进展。

 

节目指出，国家医保药品目录调整工作正在紧张进行中，未来将会有更多救命救急的药品被纳入到医保报销目录中，保障百姓看得起病吃得起药，让这张承载着13亿人的安全网稳稳兜住百姓的健康与幸福。

除此之外，赛柏蓝从知情人士处得知医保目录的进展，本周一到周三是化药开会，周四到周六是中药开会。本周会将专家流程全部走完，剩余时间主要用来做内部数据的整理和签批工作。

 

《2019年国家医保药品目录调整工作方案》显示，拟在7月发布常规目录，拟在8-9月进行谈判，拟在9-10月发布谈判准入目录。

 

距离7月31日只剩不到10日，按照规划，医保目录即将于7月底公布。

 

此前，公开资料显示，参与本次国家医保目录调整的专家分为咨询专家、遴选专家、测算专家、谈判专家，咨询专家与遴选专家互不交叉。

 

在国家医保局计划的工作方案中，医保目录评审阶段共分为五个阶段：医保用药咨询调查，确定备选名单，遴选专家投票，确定调入调出药品名单，就谈判药品名单征求相关企业意见，确认谈判意向。

 

其中，在最后一步“确定调入调出药品名单“中，咨询专家根据遴选专家投票结果以及拟纳入的品种数量，确定调入调出（含谈判）药品名单，并对部分需要加强管理的药品进行讨论，研究提出相应管理措施。

 

也就是说，专家流程走完后，基本上医保目录、调入调出药品名单已定，并且部分药品的报销适用范围将会被限制和管理，其未来被限的命运已尘埃落定。

 

▍这些品种，机会最大

 

《方案》显示，本次医保目录调整将优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等；优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

 

而《新闻联播》报道，未来将会有更多救命救急的药品被纳入到医保报销目录中，保障百姓看得起病吃得起药，也符合了这一原则。

 

结合以上要求，国泰君安证券认为，国家基药、抗癌药、罕见病治疗用药等6类药品有望纳入新版医保目录。

 

2018年9月19日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》，对于基本药物目录内治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲、乙分类。

  

《新闻联播》报道，进口抗癌药药价高、百姓承受不起，成为困扰许多癌症患者治疗的一大难题。近年来，国家通过抗癌药医保准入谈判，先后将30多种抗癌药纳入到医保的目录，最高降幅达71%。

  

此外，罕见病也成了医保关注的重点。

  

以下重大疾病治疗用药和儿童药有望进入医保：

 

 

今年3月5日，总理在“2019年政府工作任务”中表示：做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，那么慢病用药中治疗高血压、糖尿病的药品，今年被调进医保目录的机会比较大。

  

长安证券在研报中表示，国家医保局所代表的支付方角色的回归，是当前和未来较长周期中医药行业的最关键变量。时至今日，无论是 在国内还是在欧美发达国家，个人支出占医疗卫生费用的比重都已经降至了 30%以下， 绝大部分的支出被政府和社会所负担。

 

由于“支付方”掌管着相当大比例的医疗卫生费用，其支付规则的制定，往往会对医药 行业产生非常重大的影响。

 

那么，随着未来医保准入逐步常态化，高临床价值的新药进医保周期将大大缩短，实现快速放量，医药行业的市场格局即将迎来新一轮变化。

（来源：赛柏蓝）