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公立医院数量、规模如何发展?卫健委答复了!

发布时间:2021-03-01


此前,有全国人大代表提出《关于增加公立医院数量、扩大公立医院规模的建议》与《关于有效放宽公立医院数量和规模限制的建议》,近日,国家卫健委对此进行答复并在官网上公布。


《答复》称,国家卫健委正在研究修订全国医疗卫生服务体系规划,科学确定公立医院和社会办医院的数量、规模及布局,合理调整公立医院的床位配置标准,支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。


《答复》同时明确未来公立医院发展方向:对外合理把控公立医院发展规模,提高公立医院规模和建设标准,支持部分实力强的公立医院适度建设发展多院区;对内深化改革,建立健全现代医院管理制度试点。


支持公立医院适度发展多院区


数据显示,截至2019年底,全国公立医院共11930家,人员数和床位数分别为600.2万人和497.6万张,占全国医院人员总数的77.1%和床位总数的72.5%;医疗服务能力不断提升,诊疗人次和入院人数达到32.7亿和1.75亿,分别占全国医院诊疗总人次的85.2%和入院总人数的82.6%。全国社会办医院22424家,占全国医院数量的65.3%,诊疗人次和入院人数分别占14.8%和17.4%。


《答复》称,国家卫健委正在研究制订推进公立医院高质量发展的政策措施,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提高质量效益,提高公立医院规模和建设标准,运营模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从增加物质要素转向人力资源发展。


同时,为适应经济社会发展、群众医疗服务需求和重大疫情防治需要,国家卫健委正在研究修订全国医疗卫生服务体系规划,科学确定公立医院和社会办医院的数量、规模及布局,合理调整公立医院的床位配置标准,支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。此外,国家卫健委还将继续完善社会办医政策,更好地满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求。


推进现代医院管理制度试点


在现代医院管理制度上,国家卫健委表示,目前我国已在148家医院开展建立健全现代医院管理制度试点,落实党委领导下的院长负责制。在《对十三届全国人大三次会议第5272号建议的答复》中,国家卫健委提出未来将继续推进建立健全现代医院管理制度试点。


一是健全公立医院和医务人员绩效考核机制,完善三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围,进一步强化公立医院的公益性。


二是建立和完善医疗服务价格动态调整机制,抓住药品耗材集中采购、取消医用耗材加成等降低药品耗材费用的窗口期,及时进行调价评估,达到启动条件的稳妥有序调整价格。


三是落实“两个允许”要求,全面推开公立医院薪酬制度改革,指导地方完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法,建立健全公立医院保障与激励相结合的运行机制。统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。


四是推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费,健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制。探索紧密型医疗联合体实行总额付费,结余留用、合理超支分担。


五是有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围,开展高值医用耗材集中采购试点,鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。


六是继续推进区域医疗中心建设,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。健全分级诊疗制度,加快推进城市医疗集团和县域医共体网格化布局建设,深化县域综合医改。完善医防协同机制,增强公立医药传染病救治能力。加快“互联网+医疗健康”发展,推进新一代信息技术在医药卫生领域的应用。


(来源:医药网)