什么是带状疱疹病毒？

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，症状在皮肤上，但实际上是神经系统疾病。

属于累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒就会跑出来，从而发生带状疱疹。

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水疱，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

带状疱疹的临床表现

1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。

2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。

3.患处常一般先出现潮红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

4.皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。

6.病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

7.高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

带状疱疹长在哪儿最危险？

有人说带状疱疹位置越高越危险，但其实危险并非在于高度，而是生长的部位——三叉神经处。

三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

因此，三叉神经带状疱疹所占比例虽小，但常常伴随严重的并发症，而且其后遗神经痛的发病率也较高，必须引起重视。

带状疱疹的易感人群    

所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹，但带状疱疹更易在以下人群中出现。

40岁以上中老年人：带状疱疹是一个和年龄相关的疾病，随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高。

肿瘤、艾滋病患者：像肿瘤、艾滋病患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘带状疱疹病毒抵抗作用小。

亚健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是职场人，长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态，再加之不运动、饮食不健康，带状疱疹的发病率就比较高。

如何应对带状疱疹？

1.及早治疗

一定要争取早发现，早治疗。

预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。

通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。

2.先止痛，后关注皮损

带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染。

预防带状疱疹平时应这样做

1.注重饮食，经常运动

常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。

2.保持良好睡眠，增强免疫力

预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机，最简单方法就是保持良好睡眠。

3.接种疫苗

美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种带状疱疹疫苗，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的机会。

（来源：中国医药报）