带状疱疹常“趁虚而入”

    带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，症状在皮肤上，但实际上是神经系统疾病。

    初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏。当机体抵抗力低下，或者劳累、紧张、生活压力大、感冒时，就可能引发带状疱疹。

    带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

带状疱疹的临床表现

    1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。

    2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。

    3.患处常一般先出现潮红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。

    4.皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

    5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。

    6.病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

    7.高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

    8.疱疹病毒并不能被彻底清除。感染消退后，病毒会潜伏于体内“伺机而动”。

带状疱疹长在哪儿最危险？

    有些人说带状疱疹位置越高越危险，但其实危险并非在于高度，而是生长的部位——三叉神经处。

    三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

    因此，三叉神经带状疱疹所占比例虽小，但常常伴随严重的并发症，而且其后遗神经痛的发病率也较高，必须引起重视。

带状疱疹的易感人群

    50岁以上中老年人：带状疱疹是一个和年龄相关的疾病，随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高。

    肿瘤、艾滋病患者：像肿瘤、艾滋病等患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘带状疱疹病毒抵抗作用小。

    亚健康人群：目前，带状疱疹的发生率呈逐年升高的趋势，并趋于年轻化。而现在越来越多的年轻人容易中招，熬夜过度、运动过度等不良习惯，会导致机体免疫力下降，容易诱发潜伏在体内的“带状疱疹病毒”，进而感染。

得过一次之后还会再复发吗？

    超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒，疱疹病毒不能被彻底清除，初次感染消退后，病毒会潜伏于黏膜、血液以及局部感觉神经节和多数器官内“伺机而动”。

    据报道，复发性带状疱疹发生的风险在1%～6%之间，而且，相对第一次发病，复发性带状疱疹的临床症状也较为轻微。

    但需要注意的是，如果带状疱疹第二次发作，患者需要考虑自己是否存在其他导致免疫力低下的疾病，并及时到医院进行免疫系统的相关检查，排除其他疾病的可能。

预防带状疱疹平时应这样做

    注重饮食，经常运动：常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。

    保持良好睡眠，增强免疫力：预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机，最简单方法就是保持良好睡眠。

    接种疫苗：年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。接种疫苗可预防带状疱疹发生，降低带状疱疹后神经痛发生率，缩短带状疱疹的持续时间。

（来源：中国医药报）