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从《2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》看妇幼健康事业的现状与未来

发布时间:2022-04-19


    4月8日,国家卫健委发布《2021-2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案》(以下简称《方案》),明确了12项妇女儿童健康主要目标,并对一些核心指标做出具体的达标率要求。数据背后,折射的是我国妇幼健康事业的现状,也为我们今后的努力指明了方向。

妇幼健康核心指标位居全球中高收入国家前列


    2021年4月29日,国家卫健委就中国妇幼健康进展成效有关情况举行发布会,妇幼司司长宋莉介绍称,新中国成立之初,我国孕产妇死亡率高达1500/10万,婴儿死亡率高达200‰。而现在,我国经过多年努力,孕产妇死亡率等妇幼健康核心指标得到持续改善,提前实现联合国千年发展目标,并且已经位居全球中高收入国家前列。

2030年目标:孕产妇死亡率降至12/10万


    孕产妇死亡率即每10万例活产中孕产妇的死亡数。从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均计在内。国家统计局发布的《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》终期统计监测报告显示,2020年我国孕产妇死亡率为16.9/10万,比2010年降低43.7%,指标水平居全球中高收入国家前列。

2030年目标:新生儿死亡率降至3.0‰以下


    新生儿死亡率指年内产后28天以内死亡的新生儿数与活产数之比,一般以千分率表示。中国新生儿死亡率一直呈下降趋势,2010年中国新生儿死亡率为8.3‰;之后逐年下降,至2019年中国新生儿死亡率为3.5‰。

2030年目标:婴儿死亡率死亡率降至5.0‰以下


    婴儿死亡率是指婴儿出生后不满周岁死亡人数同出生人数的比率,一般以千分比表示。婴儿死亡率是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要指标,特别是妇幼保健工作水平的重要指标。2010年以来我国婴儿死亡率继续稳步下降,2019年中国婴儿死亡率5.6‰,2020年下降到5.4‰,远低于中等收入国家平均水平。

2030年目标:5岁以下儿童死亡率降至6.0‰以下


    5岁以下儿童死亡率指规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率(以现有年龄死亡率为准),一般以千分比表示。根据世界卫生组织(WHO)的说法,5岁以下儿童的死亡中,其中有至少一半是由本来是可以预防和治疗的疾病导致的。随着疫苗的普及,这些疾病引起的病例数将大大减少。2010年以来,中国5岁以下儿童死亡率呈现稳步下降,至2019年中国5岁以下儿童死亡率为7.8‰,2020年下降到7.5‰,远低于中等收入国家平均水平。

2030年目标:孕产妇系统管理率达到90%以上,3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率要保持在90%以上


    孕产妇系统管理率是指某地区年内妊娠至产后28天内接受过早孕检查、产前检查次数(城市≥8次、农村≥5次)、消毒接生和产后访视全程保健服务的产妇人数与当地活产数的比率。2020年,我国孕产妇系统管理率、儿童健康管理率均超过90%。

2030年目标:新生儿访视率保持在90%以上


    新生儿访视率是指每100名出生的婴儿中受访视的人数。做好新生儿保健工作对降低新生儿死亡率,提高人口预期寿命具有很重要的意义。2020年中国新生儿访视率为92.5%。

儿童健康状况改善工作取得重要的阶段性进展


    根据国家统计局发布的《中国妇女发展纲要(2011—2020年)》终期统计监测报告 ,10年间,《纲要》提出的主要目标如期实现,儿童健康状况持续改善,一些指标甚至已经达到《方案》提出的2030年目标要求。但考虑到儿童发展的城乡区域差距依然明显,相关领域儿童健康状况改善工作仍需加强。

2030年目标:适龄儿童免疫规划疫苗接种率从乡(镇、街道)为单位保持在90%以上


    2020年,我国适龄儿童各种纳入国家免疫规划的疫苗接种率均接近或超过99%。2012年,经WHO认证,我国已实现消除新生儿破伤风的目标。

2030年目标:5岁以下儿童贫血率:控制在10%以下


    2020年,我国5岁以下儿童贫血患病率为4.51%。

2030年目标:5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下


    2020年,我国5岁以下儿童生长迟缓率为0.99%。

2030年目标:0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上


    根据《儿童蓝皮书:中国儿童发展报告(2021)》,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年的50.2%上升了2.5%。但与2018年的53.6%相比,下降了0.9%。

三个指标有待提高


    另有三个数据目前堪忧,跟2030年目标还有些距离,在以后的工作中还要继续努力。

2030年目标:12岁儿童龋患率控制在25%以内


    根据2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,随着人们饮食习惯的改变,我国儿童龋病患病率呈上升趋势。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比10年前上升了7.8%。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比10年前上升了5.8 %。

2030年目标:6个月内婴儿纯母乳喂养率达到50%以上


    按照世界卫生组织《婴幼儿喂养全球战略》的建议,在生命的最初6个月应该对婴儿进行纯母乳喂养。然而2019年2月中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示 ,我国6个月内婴儿纯母乳喂养率整体偏低,仅为29.2%,有31.0%属于除母乳外仅添加水或果汁等液体的喂养方式,有33.5%是部分母乳喂养,即除母乳外,还添加了奶粉、其他奶类或食物,还有6.3%是人工喂养。

2030年目标:婚前医学检查率达到70%


    婚前医学检查率指某地区年内进行婚前医学检查人数与应检查人数之比。婚前应查人数指年内结婚登记人数(含初婚和再婚)与已婚检但尚未出具婚前医学检查证明人数之和。婚前医学检查是预防出生缺陷的前置条件。近几年,随着民政和卫生部门推进了婚前检查、婚姻登记,以及优生咨询指导等一站式便民服务,婚登人群婚检参与率明显提升。2019年中国男性婚前检查率为62.4%,女性婚前检查率为62.4%。


(来源:医师在线)