我国流感暴发期主要集中在每年10月至次年3月，今年稍有不同，从夏季就先来了一波“反季流感”，各大医院儿科门诊人满为患，到了秋季又是新一轮流感高峰。

    流感不是普通感冒，传染性强，若不及时治疗，还易发展为严重肺炎、心肌炎、呼吸窘迫症等危重症。因此，识别重症流感，规范用药是关键！

识别小儿重症流感

     一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症。

    重症流感会持续高热、咳嗽加重、呼吸困难、胸痛、口唇紫绀、严重呕吐、腹泻、反应迟钝、惊厥、嗜睡以及原有基础病加重。

儿童重症流感真的很凶险吗？

    流感的影响一直被我们所低估，据世界卫生组织此前发布的数据显示，全球每年因流感死亡病例约29～50万，尤其是儿童流感更易引发重症，例如病毒性脑膜炎或脑炎，以及一些多器官功能不全、脓毒性休克、呼吸衰竭等，甚至危及生命。

    如果儿童持续高热超过3天以上，出现呼吸急促，或者食欲差、精神状态差、出现惊厥等症状，且常规的退烧药物用药后效果不明显，需要去医院就诊，由医生做出准确判断，及时处理预防重症流感出现。

一般流感常见并发症

（1）肺炎及其他呼吸系统并发症

    流感诱发的肺炎可同时并发其他病毒、支原体、细菌等不同病原体感染。而合并细菌感染后，最容易出现病情加重，甚至可以出现死亡。其他呼吸系统并发症，如喉炎、气管炎、支气管炎等，也可使哮喘等呼吸系统基础疾病加重。

（2）中耳炎

    在儿童流感病例中，除了肺炎外，中耳炎是很常见的情况，大约有10%～50%的患儿会出现中耳炎。一般情况下，中耳炎的发作时间是流感发病后的3～4天，多表现为发热后合并耳朵疼痛。

（3）神经系统并发症

    包括发热性惊厥、脑膜炎、脑炎、脊髓炎、吉兰巴雷综合征等。儿童流感患者出现中枢神经系统并发症较少，但是原本已有神经系统疾病的幼儿（小于4岁），发生神经系统并发症的风险会增加。在神经系统并发症中最常见的是惊厥，占并发症的77%。

（4）心脏并发症

    儿童流感发生心脏损伤时，患儿可出现心肌酶升高。虽然发生流感相关的心肌炎和心包炎比较少见，但一旦发生时可能很严重且呈暴发性，尤其是在感染甲型流感后。

（5）肌肉骨骼并发症

    急性肌炎是流感病毒感染后导致的一种少见的但是很严重的并发症。急性肌炎的典型表现是肌肉压痛明显，最多见于小腿肌肉。严重的时候可出现肌肉肿胀和海绵样改变。血液检测可出现血清肌酸磷酸激酶浓度显著增高，肌红蛋白升高，严重的话会导致肾衰竭。一般儿童流感患者中，轻微的暂时性肌炎伴血清肌酸磷酸激酶轻度升高是最常见的类型。

（6）肝脏并发损伤

    多表现为肝脏功能的损伤，常见于转氨酶升高，严重者容易发生硬化性胆管炎等。

儿童轻症流感可以吃什么药？如何做到规范用药？

    在我国，中医治疗流感一直备受家长青睐。中医药治疗流感的最大优势是辨证分型治疗，无论是风热感冒、风寒感冒，还是流感初期和重症的治疗，中医药疗效显著，在防治流感中发挥着重要作用。不少中成药列入多地的中医药防治流感推荐方案。

    无论是普通感冒还是今年广泛流行的H3N2流感，从中医角度来看都属于外感热病。患者的初起表现大都存在发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。之所以出现这些症状，是因为邪入卫表或者邪入气分侵犯到肺脏所致。依照流感治疗相关指南中推荐的中成药，例如小儿柴桂退热颗粒、双黄连颗粒等，能做到规范、足量、及早的话，效果还是很不错的，疑似或确诊的流感患者应尽早进行抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果出来再进行治疗，这样可减少流感并发症的发生。

（来源：医师在线）