1.肺实变

    肺实变的定义：肺密度影增加，呈实质性改变，其中的支气管与血管结构显示不清。

    同义词：气腔实变、肺泡实变

    病理：胸泡腔内充斥分泌液等物质替代肺泡内气体。

肺实变的CT特点

    密度影增加

    正常肺结构模糊（支气管、血管）

    可有支气管充气征

    邻近可有腺泡结节

    肺气肿时可有异质性实变（瑞士奶酪征）

    可为脂防密度影（脂质性肺炎）

    可为高密度影（胺碘酮肺毒性）

主要鉴别诊断

    肺部感染（细菌、病毒与真菌）

    肺水肿

    肺出血

    嗜酸性肺疾病

    新生物 （肺、淋巴瘤）

2.磨玻璃影（Ground Glass Opacity，GGO）

    GGO的定义：肺密度影增加，其间支气管及血管影仍可见。

    病理：GGO是肺泡渗出的过程，但也可是间质性疾病表现。

3.晕征

    晕征的定义：肺结节、团块或实变周围的GGO。

    病理：以出血最为典型，但也可为炎症反应或新生物，出血原因为出血性梗死、血管炎、破碎的新生血管组织或坏死物。

主要鉴别诊断

    感染：血管侵袭性真菌 （曲霉菌最为典型，其它有念珠菌、毛霉菌），结核分枝杆菌，立克次体，病毒（如水擅病毒，单纯范疹病毒，巨细胞病毒），脓毒症栓塞

    炎症性：肉芽肿性多血管炎 （GPA），EP，COP，子宫内膜异位;

    新生物：Kaposi肉瘤，有鳞状特征的肺腺癌，血管性转移 （如血管肉芽肿，绒毛膜癌，骨肉瘤）

    医源性：支气管镜活检后，导管诱发的肺假性动脉瘤

4.反晕征

    反晕征的定义：中心为GGO，外周有同心圆状或新月状实变环绕。

    同名词：环礁征。

    病理：机化性肺炎。环状或新月状外周实变，对应为机化性肺炎。中心GGO为肺泡、间隔炎症与肺泡内细胞残破。

主要鉴别诊断

    机化性肺炎 （OP）

    真菌感染：血管侵袭性曲霉，毛霉菌

    其它感染：细菌性肺炎，结核，结节病

    射频消融术后，淋巴样肉芽肿，肉芽肿性血管炎（GPA），肿痛，梗死

（来源：医药网）