1、山东集采，中选结果公布

12月11日晚10点，山东省公共资源交易中心正式发布《山东省药品集中带量采购拟中选产品公示表》。

据赛柏蓝梳理，山东省本轮集采的40个品种，共有71家药企中选，涉及157个品规——其中，山东罗欣药业中选品种最多达10个，四川国瑞药业以中选7个品种的数量位列第二。

根据此前的业内信息，本次山东集采平均降幅在50%以上，有近十个品规降幅达到90%，山东裕欣药业的注射用兰索拉唑注射用无菌粉末30mg1瓶降幅最大，一举达98.58%。

一起回顾一下山东本轮带量采购，10月10日，山东正式发布带量采购公告，宣布对阿司匹林、硝苯地平、兰索拉唑、左氨氯地平等40个常用大品种开展集采。

据赛柏蓝观察，山东省同日发布的集采方案将药品分成了两个评审组，原研药、参比制剂、一致性评价等为第一评审组，其他国产仿制药品等为第二评审组。

针对不同的申报企业数量，山东采取了综合评审和议价相结合的方式确定中选企业——在综合评审环节，山东主要考察企业报价、采购量占比、医疗机构覆盖率等因素（占比60%、20%、20%）；在议价环节，主要是与报价较高的入围企业就是否接受评审组中选价进行商议，不接受中选价，则视同放弃。

总的来说，从山东省的集采结果引发业内广泛关注可以看到，国内主要的医药大省的集采动作可以说是牵动着一众药企的神经。

2、省级集采的相关消息传出

近日，第四批国家组织药品集中采购逐渐揭开了神秘的面纱，进入医疗机构报量阶段、与此同时，省级带量采购的消息也陆续传出。

据赛柏蓝梳理，关于省级集采的消息主要有：

在11月21日的一个会议上，一位业内权威人士表示，地方采购，由于未过评品种情况复杂，采购模式多样化造成混乱，国家医保局将出台药品集中采购管理办法，使所有药品都有其合适的采购方法。

12月8日，国家医保局召开医药集中采购工作座谈会，会上就省级集采研究的问题有——各地自行开展药品耗材带量采购情况（采购品种、中选价格、预计节约资金数额）；下一步各省拟开展药品耗材带量采购的考虑。

相关方面还透露出，比较看好江西省的带量采购方案；预计明年省级集采目录名单不能少于50个；相关部门要建立一个长三角药品采购联盟，组织开展区域性药品集中带量采购工作。

据此有业内人士向赛柏蓝指出，总的来看，省级集采大的方向主要有两种——一种是各省仍然自行探索，依据本省的用药情况针对相应的品种开展带量采购，同时在规则上进行摸索与创新，为相关方面积累带量采购的经验；一种是针对省级集采，相关方面出台规范性的管理办法，为更多品种的集采提供合适的方法，并为下一步集采的开展指明方向。

毕竟在一段时间的摸索与实践中，从企业出发去看，一些市级、省级集采还是存在着一些问题，如规则不透明，不公平，过于复杂；没有严格保证带量；流程繁琐，造成企业事务繁重等。

另有一位行业人士进一步对赛柏蓝表示，由于各省均开展带量采购，涉及的品种也比较繁多，企业仅应对省级集采，就需要投入不少的人力物力。此外，虽然带量采购是单个省份独立开展的，但是一旦企业的价格降下去之后，很快就会面临其他省份提出的联动价格的压力。

3、省级集采的方向探索

国家医保局明确表示，国家支持研究并探索对未过评药品及目前尚无一致性评价标准的药品，如生物制品和中成药等开展集中带量采购工作。

一段时间以来，据赛柏蓝不完全梳理，河北、安徽、福建、湖北、湖南、广西、青海、河南、浙江、江苏、江西、山东等省份均对部分采购金额较高、临床用量较大的药品开展了省级集采。

就省级集采的开展，北京盛世康来中药营销策划公司董事长申勇对赛柏蓝表示，省级带量采购是对国家带量采购在根据本省实际情况后的细化和完善，也是各省统筹医保，深化医改政策，并与本省实际情况结合后的升级和完善。

至于相关方面比较看好的江西模式，据赛柏蓝梳理，江西模式的主要特点是：采取综合评审的方式，评审指标分为两大部分——一个是商务标，一个是经济技术标；降幅的要求比较和缓；对于产品的质量标准要求较高。

具体来看，经济标主要分为药品质量层次、药品质量检验、企业注册标准、行业排名、医疗机构覆盖率、配送率、配送方式等指标，且经济技术标得分低于70，直接淘汰。

就江西省经济标下面的几个指标，申勇认为，由于省级集采针对的品种，很多并没有通过一致性评价，所以不太可能单纯的以价格为取向，多重指标的综合考量更细化的同时也更人性化，对于医生来说，也更有说服力。

不过北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣则认为，有些指标如医疗机构覆盖率等，明显是对于一些大型的药企、外企有优势，对于一些中小企业来说，就显得不是十分公平。

商务标则主要由报价降幅和报价绝对值组成，其中企业只要降价30%，就能拿到报价降幅这一项的满分，相比于50%、90%的降幅，可以说是非常和缓。史立臣对赛柏蓝指出，相对和缓的降幅要求一定程度上可以降低企业的价格压力，相比于一次降价90%，逐年降价企业都好接受的多。

总的来说，依据江西的规则，企业想要最终中选，基本有两个渠道，一个是在综合评审中表现十分突出，一个就是报价最低，而报价最低不再是中选的唯一条件。有行业人士向赛柏蓝分析指出，从江西的中选结果看，中选的有外企也有国内企业，有因为低价中选的，也有因为高得分中选的，也许能相对较好的满足患者多样的用药需求。

到底在国家组织药品集采常态化开展，一年两批次的同时，各省的集采将走向何方，赛柏蓝将持续保持关注。

附：山东带量采购拟中选结果

（来源：赛柏蓝）