10月5日，据诺贝尔奖官方网站公布的消息，2020年度诺贝尔生理学或医学奖由3位科学家Harvey J. Alter，Michael Houghton和Charles M. Ric共同获得。据介绍，3位获奖者取得了开创性发现，鉴定出丙型肝炎病毒，使血液检测和新药物研发成为可能，拯救了数百万人的生命。

自诺贝尔生理学或医学奖于1901年首次颁发至今，共颁发了110次。到目前为止，诺贝尔生理学或医学奖共有219位获奖者，至今无人二度获得该奖项。据悉。今年的诺贝尔奖单项奖金增加到1000万瑞典克朗（约合人民币760万元），比2019年增加100万瑞典克朗。

丙肝药物纳入医保

此次诺贝尔奖所涉及的丙型病毒可引起丙肝病毒性肝炎，简称丙肝，据WHO统计，全球约有1.8亿人感染丙肝病毒，每年新增感染病例约300万~400万，每年因丙肝死亡的人数有3.5万~5万人。我国有超过4000万人携带该病毒。

据了解，丙肝的潜伏期为2周-6个月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但暗地里病毒依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后，约15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。如果未经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

虽然感染HCV的患者有60%~90%能够被治愈，一些最新的治疗方法提供了接近100%的治愈率。然而令人惋惜的是，仅有约3%~5%的人能够接受到合理的治疗。

今年1月1日，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》开始实施，很多药品价格大幅下降，在新增的70个药品中，“丙通沙”“择必达”“夏帆宁”3种治疗丙型肝炎的药物首次纳入医保目录，平均降价超过85%，覆盖到所有基因型患者。

发现患者仍为难题

丙肝病毒是一种血液传播病毒，其感染途径与乙肝类似，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。而近年来，在令人闻之色变的结核病、艾滋病和疟疾等传染性疾病死亡人数均下降的同时，病毒性肝炎的死亡人数逆势而升。2000-2015年的15年间，全球范围内死于病毒性肝炎的人数增长22%，达到134人/万人，超过因艾滋病死亡的人数。

专家指出，高隐蔽性是导致丙肝病毒感染相关的死亡率居高不下的主要原因之一。大部分患者并没有发现自己已经患病。慢性丙肝在早期无任何临床表现，这导致患者发现晚、就医晚，约80%的感染者直至发展为肝硬化失代偿期、肝癌才被发现。

在我国，肝癌主要由乙肝病毒和丙肝病毒引发，其中乙肝引发的肝癌占10%，而丙肝导致的肝癌则高达80%。但非常遗憾的是，很多丙肝患者在发现时已经发展成肝硬化或肝癌，治疗成本大大增加，尤其是失代偿肝硬化患者，若不及时进行治疗，五年仅有25%存活率。所以早筛查、早诊断、早治疗，在丙肝的防治中是至关重要的。

对此专家指出，要及时发现病人，对高危人群进行主动监测，通过媒体、医疗机构积极宣传，主动筛查高危人群。业内人士建议对在90年代及以前有过输血、献血史的，有过高危性行为、静脉药瘾史和其他血液暴露的高危人群进行“地毯式”筛查，对丙肝、艾滋等疾病的患者的家庭成员也要全员覆盖筛查。

（来源：医药经济报）